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基本療養費I 及び II
基本療養費III（一時外泊）
(難病等複数回訪問加算) |
週3日まで
週４日目以降
1日2回目以降
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５,５５０円
８,５００円
６,５５０円
４,５００円
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☆
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夜間･早朝加算（午後6時～午後10時,午前6時～午前8時）
深夜加算（午後10時～午前6時）
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２,１００円
４,２００円 |
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管理療養費
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月の初回日
２日目以降
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７,４４０円
３,０００円
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☆
☆
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| 24時間連絡対応体制） |
月１回 |
６,４００円 |
☆ |
特別管理加算
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月１回
月１回(重症度高)
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２,５００円
５,０００円
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☆ |
| 情報提供療養費 |
月１回 |
１,５００円 |
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その他 必要に応じた加算
・長時間加算(９０分を超えるサービスに対して加算）：5,200円
・退院時共同指導加算：8,000円
・複数名訪問看護加算：4,500円 ・在宅患者連携指導加算：3,000円
・退院支援指導加算：6,000円 ・在宅患者緊急時等ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ加算：2,000円
・特別管理指導加算：2,000円 ・ターミナルケア療養費：25,000円 等
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| 交通費（実費） 例)ステーションから片道2km以上3km未満：２５０円（税別） |
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| 衛生材料など日常生活上必要な医療物品（実費）
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利用料金及びその他の費用計算(例)
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※胃瘻造設の方で、月に8回（週2回）訪問看護を利用 ☆
※ご利用の保険証の負担割合が1割
※ステーションから自宅までの距離2.8km(片道2Km以上3km未満) ★
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| 基本療養費Ⅰ |
５,５５０×８回 |
| 管理療養費 |
７,４４０×１回
３,０００×７回 |
| ２４時間連絡対応体制 |
６,４００×１回 |
| 特別管理加算(重症度高) |
５,０００×１回 |
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費用小計 ８４,２４０円
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１割負担分 ８,４２４円
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| 交通費（実費） |
２７５(税込)×８回 |
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交通費 ２,２００円
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自己負担いただく金額（税別）
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１割負担分＋交通費 １０,６２４円
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その他、医療物品は実費
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